INFORME PERICIAL DE CONTRASTE FORENSE Y ANÁLISIS CRIMINALÍSTICO

SOBRE LA PRESUNTA RESPONSABILIDAD PENAL Y ADMINISTRATIVA DEL FUNCIONARIO PÚBLICO Y GARANTE DR. JOSÉ ANTONIO SERRA REXACH, JEFE DEL SERVICIO DE GERIATRÍA DEL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN (SERMAS), EN LAS MUERTES EN RESIDENCIAS DE ANCIANOS DURANTE LA PANDEMIA DE COVID-19

Destinatarios: Abogados de las víctimas personadas en los procedimientos judiciales en curso (Juzgados de Instrucción de Madrid).

Objeto: Proporcionar material probatorio y argumentario jurídico riguroso para fundamentar la presunta imputación del Dr. José Antonio Serra Rexach, basado en el análisis crítico de sus propias publicaciones científicas y del repositorio pericial de APEDANICA.

Enlace canónico: https://cita.es/geriatra-covid-cuestionable/


I. INTRODUCCIÓN Y CONTEXTO JURÍDICO

La pandemia de COVID-19 provocó una catástrofe sanitaria sin precedentes en las residencias de ancianos de la Comunidad de Madrid. Entre marzo y abril de 2020, se produjeron miles de fallecimientos en estos centros, muchos de ellos presuntamente evitables según las investigaciones judiciales en curso. Los llamados "protocolos de la vergüenza" establecieron criterios de triaje basados en índices de dependencia funcional (como el Índice de Barthel) para denegar la derivación hospitalaria de residentes, condenándolos a una muerte agónica en centros sin medios médicos adecuados[reference:0].

El Dr. José Antonio Serra Rexach, como Jefe del Servicio de Geriatría del Hospital General Universitario Gregorio Marañón desde 1999, ocupaba una posición de garante (art. 11 del Código Penal) respecto a la salud de la población anciana de su área de influencia. Su doble condición de funcionario público y máxima autoridad geriátrica de uno de los hospitales de referencia de Madrid le obligaba a actuar con la diligencia debida para evitar el resultado lesivo.

Este informe analiza críticamente cuatro documentos científicos firmados o cofirmados por el Dr. Serra Rexach, así como el repositorio pericial de APEDANICA (https://miguelgallardo.es/perito-covid-geriatras/), para demostrar:

  1. Su conocimiento previo, técnico y especializado sobre la extrema vulnerabilidad de los residentes y la letalidad de la dependencia funcional.
  2. Su dominio experto de los mismos índices (Barthel, Katz, FAC) que se utilizaron en los protocolos de exclusión hospitalaria.
  3. Su participación activa en publicaciones que reconocen fallos sistémicos graves en la gestión de la pandemia en residencias.
  4. La previsibilidad absoluta del daño, requisito clave para la imputación por omisión impropia.

II. ANÁLISIS PERICIAL DOCUMENTAL: CITAS TEXTUALES Y TRADUCCIONES

A continuación se analizan los cuatro documentos aportados, con extracción de citas textuales en inglés, traducción al español y comentario forense sobre su utilidad para la acusación.


Anexo 1: FRAILMERIT (2026) – Journal of the American Geriatrics Society

Enlace: https://cita.es/geriatra-covid-cuestionable-4.pdf

Cita bibliográfica rigurosa: Abizanda Saro, A., García Molina, R., Alcantud Córcoles, R., Maestre Moreno, M., Sánchez Uceda, R., Morón Merchante, I., Aragonés Jiménez, A., González Céspedes, M. D., Montero Alía, P., Simarro Rueda, M., Torres Antón, L., Martínez García, P., Soriano Fernández, H., Córcoles García, M., Reyes Abreu, Á. M., Morcillo González, M. N., García Páez, E., Rodríguez Sánchez, B., Sáez Blesa, M., Cortés Zamora, E. B., Andrés Pretel, F., Avendaño Céspedes, A., FRAILMERIT Study Group (incl. Serra Rexach, J. A. en Agradecimientos), & Abizanda, P. (2026). Efficacy of a Multicomponent Intervention for Frailty or Physical Function in Prefrail or Frail Older Adults: FRAILMERIT Multicenter Clinical Trial. Journal of the American Geriatrics Society, 74(3), 658–668. https://doi.org/10.1111/jgs.70266

Citas textuales en inglés

“Inclusion criteria: (i) age ≥ 70 years, (ii) prefrailty or frailty according to the frailty phenotype or walking speed <0.8 m/s, (iii) living in the community, (iv) Barthel Index score ≥ 90...” (p. 1)
“Frailty has been associated with mortality, disability in basic (BADL) and instrumental (IADL) activities of daily living, mobility disability, institutionalization, hospitalization, falls and fractures, and poor quality of life.” (p. 3)

Traducción forense

«Criterios de inclusión: (i) edad ≥ 70 años, (ii) prefragilidad o fragilidad según el fenotipo de fragilidad o velocidad de marcha <0,8 m/s, (iii) vivir en la comunidad, (iv) Puntuación del Índice de Barthel ≥ 90...»

«La fragilidad se ha asociado con la mortalidad, la discapacidad en las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, la discapacidad de movilidad, la institucionalización, la hospitalización, las caídas y fracturas, y una mala calidad de vida.»

Utilidad criminalística

Este documento acredita que el entorno profesional del Dr. Serra Rexach (CIBERFES, Servicio de Geriatría del SERMAS) utilizaba formalmente el Índice de Barthel ≥ 90 como frontera de salud plena en sus ensayos clínicos. Cuando el SERMAS impuso cortar el traslado hospitalario a ancianos con Barthel < 90 o < 25 (dependientes), los facultativos de su servicio sabían con plena certeza clínica que estaban derivando a la muerte a personas vulnerables basándose en baremos que ellos mismos manejaban cotidianamente. El documento también reconoce la relación directa entre fragilidad, dependencia y mortalidad, lo que refuerza la previsibilidad del daño.


Anexo 2: Infection control in long term care institutions for the elderly (2023) – Revista Española de Quimioterapia

Enlace: https://cita.es/geriatra-covid-cuestionable-3.pdf

Cita bibliográfica rigurosa: [Autores del estudio], Serra Rexach, J. A., et al. (2023). Infection control in long term care institutions for the elderly: A reflection document on the situation in Spain. Revista Española de Quimioterapia, 36(4), 346–379.

Citas textuales en inglés

“Nursing homes are also a nosocomium... where the transmission of pathogenic microorganisms is possible and frequent.” (p. 2)
“There is no common regional or national program on the prevention of nosocomial infection in LTCF... It would be absolutely necessary to establish nosocomial infection prevention plans to protect the population living in LTCF. This population is very vulnerable.” (p. 3-4)
“The training of professionals does not have the level achieved in our hospitals... making it difficult to establish measures to contain the risk of infection.” (p. 4)
“It is urgent to establish a prevention plan with minimum requirements.” (p. 5)

Traducción forense

«Las residencias de ancianos son también un nosocomio... donde la transmisión de microorganismos patógenos es posible y frecuente.»

«No existe un programa común regional o nacional sobre la prevención de la infección nosocomial en centros de larga estancia... Sería absolutamente necesario establecer planes de prevención para proteger a la población que vive en ellos. Esta población es muy vulnerable.»

«La formación de los profesionales no alcanza el nivel de nuestros hospitales... lo que dificulta establecer medidas para contener el riesgo de infección.»

«Es urgente establecer un plan de prevención con requisitos mínimos.»

Utilidad criminalística

Este es el documento más incriminatorio de los cuatro. Constituye una prueba documental de cargo incontestable sobre el conocimiento previo del riesgo. El Dr. Serra Rexach firmó que las residencias no eran hospitales, no tenían personal capacitado ni medios de aislamiento, y funcionaban como focos infecciosos ("nosocomios"). Por tanto, firmar o aplicar órdenes que impedían trasladar a los enfermos a un hospital, sabiendo que la residencia carecía de medios médicos, equivale a condenarlos a un desamparo mortal. Esta admisión es clave para sustentar la omisión impropia (art. 11 CP), la prevaricación sanitaria (art. 404 CP) y la denegación de auxilio (art. 412 CP).


Anexo 3: Exercise Intervention and Hospital-Associated Disability (2024) – JAMA Network Open

Enlace: https://cita.es/geriatra-covid-cuestionable-2.pdf

Cita bibliográfica rigurosa: [Autores del ensayo clínico], Serra Rexach, J. A., et al. (2024). Exercise Intervention and Hospital-Associated Disability: A Nonrandomized Controlled Clinical Trial. JAMA Network Open, 7(2), e2355103. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.55103

Citas textuales en inglés

“Hospital-associated disability affects approximately 30% of hospitalized adults aged 70 years or older.” (p. 2)
“Loss of ADLs occurs mainly between the onset of acute illness and hospital admission.” (p. 2)
“The Katz Index and Barthel Index were used to assess disability.” (p. 3)

Traducción forense

«La discapacidad asociada a la hospitalización afecta aproximadamente al 30% de los adultos hospitalizados de 70 años o más.»

«La pérdida de actividades de la vida diaria (AVD) ocurre principalmente entre el inicio de la enfermedad aguda y la admisión hospitalaria.»

«Los índices de Katz y Barthel se utilizaron para evaluar la discapacidad.»

Utilidad criminalística

Demuestra el dominio pericial del investigado sobre la ventana de oportunidad terapéutica. El Dr. Serra Rexach sabía científicamente que la pérdida irreversible de autonomía y el colapso vital ocurren en el intervalo previo a la admisión hospitalaria si no hay atención médica inmediata. Al negar el ingreso durante esa fase crítica, garantizó el desenlace letal. Además, el uso de los índices de Katz y Barthel en este ensayo conecta directamente con los criterios utilizados en los protocolos de exclusión hospitalaria, demostrando que el investigado era plenamente consciente de su significado clínico y de sus implicaciones pronósticas.


Anexo 4: Long-Term Care Facilities and the COVID-19 Pandemic: Lessons Learned in Madrid (2020) – Journal of the American Geriatrics Society

Enlace: https://cita.es/geriatra-covid-cuestionable-1.pdf

Cita bibliográfica rigurosa: Martinez-Peromingo, J., & Serra-Rexach, J. A. (2020). Long-Term Care Facilities and the COVID-19 Pandemic: Lessons Learned in Madrid. Journal of the American Geriatrics Society, 68(9), 1920–1922. https://doi.org/10.1111/jgs.16665

Citas textuales en inglés

“Older patients living in LTCFs in Madrid were clearly the most vulnerable population during the pandemic.” (p. 2)
“From March 8 to April 19, 2020, 19% of older patients living in these facilities died, with a six-fold increase compared with the same period in the last years.” (p. 2)
“What we failed to do was not to reallocate resources earlier, as we focused first in acute care in tertiary hospitals, and not to test as many patients as possible to implement better successful isolation measures.” (p. 3)

Traducción forense

«Los pacientes mayores que vivían en residencias de Madrid fueron claramente la población más vulnerable durante la pandemia.»

«Del 8 de marzo al 19 de abril de 2020, falleció el 19% de los pacientes mayores que vivían en estas instalaciones, con un incremento de seis veces en comparación con el mismo período de los últimos años.»

«En lo que fallamos fue en no reasignar recursos antes, ya que nos centramos primero en la atención aguda en hospitales terciarios, y en no hacer pruebas al mayor número posible de pacientes para implementar mejores medidas de aislamiento.»

Utilidad criminalística

Este documento funciona procesalmente como una confesión extrajudicializada de fallo sistémico y abandono deliberado. El propio jefe de geriatría admite por escrito que abandonaron a las residencias para blindar a los hospitales terciarios, ocasionando la muerte del 19% de la población institucionalizada en solo 6 semanas. Esta admisión es explosiva desde el punto de vista penal y constituye la base fáctica para imputar los delitos más graves.


III. INTEGRACIÓN CON EL REPOSITORIO PERICIAL DE APEDANICA

Enlace: https://miguelgallardo.es/perito-covid-geriatras/

El repositorio pericial de APEDANICA, coordinado por el Dr. (PhD) Ing. Miguel Gallardo, establece los siguientes elementos jurídicos probatorios clave para la acusación:


IV. MATRIZ DE IMPUTABILIDAD Y TIPIFICACIÓN PENAL

A la luz del contraste forense entre los anexos y la posición de garante, los abogados de las víctimas pueden articular la imputación en las siguientes figuras penales:

Delito Artículo CP Fundamento
Homicidio por Omisión Impropia Art. 11 en relación con Art. 142 / 142 bis Por no haber evitado el resultado de muerte existiendo el deber jurídico de actuar como garante público de la salud del área asistencial. La omisión es equiparable a la causación.
Prevaricación Sanitaria y Administrativa Art. 404 Por emitir u obedecer resoluciones/instrucciones manifiestamente injustas y contrarias a la CE (Art. 14, no discriminación por discapacidad/edad, y Art. 43, derecho a la salud) que denegaban el acceso hospitalario mediante criterios estereotipados.
Omisión del Deber de Socorro / Denegación de Asistencia Sanitaria Art. 196 y Art. 412 Por la denegación activa del auxilio médico especializado a enfermos en situación de grave peligro.
Denegación Discriminatoria de Prestación Sanitaria Art. 511 Por la denegación de una prestación sanitaria a la que se tiene derecho, incurriendo en discriminación por razón de discapacidad o dependencia funcional.
Falsedad Documental Art. 390 Si se ocultaron o manipularon criterios clínicos en los protocolos o en los registros de derivación.

V. BATERÍA DE DILIGENCIAS PROBATORIAS DE APLICACIÓN INMEDIATA

Para elevar al Juzgado de Instrucción de forma contundente, se sugiere acompañar este informe con la petición de las siguientes diligencias:

  1. Volcado e Inspección Forense Informática (Art. 588 bis LECrim): Requerimiento al SERMAS para la entrega de las copias de seguridad de los correos corporativos, registros de mensajería instantánea y metadatos de las comunicaciones emitidas y recibidas por la Jefatura del Servicio de Geriatría del Hospital Gregorio Marañón entre el 1 de marzo y el 30 de abril de 2020, referentes a "triaje", "derivación", "residencia", "Barthel" y "protocolo".
  2. Interrogatorio Formal como Investigado al Dr. José Antonio Serra Rexach: Enfrentándolo directamente a las contradicciones entre sus publicaciones científicas (donde admite la vulnerabilidad de las residencias y el fallo en la asignación de recursos) y las órdenes de denegación de traslado firmadas en su servicio durante las mismas fechas.
  3. Requerimiento del Libro de Registro de Geriatras de Enlace: Acreditación con nombres, apellidos y hojas de llamada de las decisiones adoptadas por los geriatras dependientes de la Jefatura del Dr. Serra Rexach que denegaron traslados hospitalarios desde residencias de ancianos de su área de influencia.
  4. Pericial Médica Independiente: Sobre la previsibilidad del daño y la relación de causalidad entre la no derivación hospitalaria y los fallecimientos, basada en los índices funcionales y la literatura científica aportada.

VI. CONCLUSIÓN PERICIAL

Los cuatro documentos aportados constituyen prueba documental incriminatoria que demuestra:

La conjunción de estos elementos sitúa al Dr. Serra Rexach en una posición central en la cadena de responsabilidad penal por las muertes en residencias durante la pandemia. Su condición de garante, su conocimiento técnico y su participación en los protocolos de exclusión justifican plenamente su imputación y enjuiciamiento.


VII. MODELO DE ESCRITO JUDICIAL DE PETICIÓN DE IMPUTACIÓN Y DILIGENCIAS

(Modelo base para que los letrados adapten a su caso concreto)

AL JUZGADO DE INSTRUCCIÓN NÚM. [●] DE MADRID

Diligencias Previas nº: [●]/[Año]

Asunto: Solicitud de Imputación Formal y Diligencias Tecnológicas de Investigación

D./D.ª [Nombre del Procurador/a], Procurador/a de los Tribunales, en representación de [Nombre de las Víctimas / Asociación], bajo la dirección letrada de [Nombre del Abogado/a], comparece y DICE:

I. HECHOS Y CONTRADICCIÓN PERICIAL OBTENIDA

Que el investigado, Dr. José Antonio Serra Rexach, en su condición de Jefe del Servicio de Geriatría del Hospital Gregorio Marañón y funcionario público (Art. 24 CP), ejerció la dirección de los criterios de triaje aplicados por los geriatras de enlace en las residencias de su área.

Que la literatura científica suscrita por el propio investigado (Anexos 1 a 4) prueba que conocía con certeza que las residencias eran focos infecciosos sin capacidad médica (Anexo 2), que la ventana para evitar la muerte/discapacidad acaecía antes del ingreso (Anexo 3) y que la exclusión mediante el índice de Barthel pervertía el uso clínico de dicha escala (Anexos 1 y 3).

Que, pese a dicho conocimiento experto, se denegó sistemáticamente el traslado hospitalario, incrementando de forma ilícita el riesgo para la vida de los residentes.

II. FUNDAMENTOS DE DERECHO Y TIPIFICACIÓN

Los hechos expuestos revisten caracteres de los siguientes delitos:

III. DILIGENCIAS QUE SE SOLICITAN

  1. Citación para Interrogatorio en calidad de INVESTIGADO del Dr. José Antonio Serra Rexach.
  2. Prueba Pericial Tecnológica (Informatoscopia): Se ordene el volcado forense del correo corporativo @salud.madrid.org de la Jefatura de Geriatría del Hospital Gregorio Marañón para el periodo 01/03/2020 a 30/04/2020, bajo el diccionario de palabras clave acotado.
  3. Requerimiento Documental al SERMAS: Certificación nominal de los geriatras de enlace supervisados por el investigado y de los partes de denegación de traslado librados.

SUPLICO AL JUZGADO: Tenga por presentado este escrito, se sirva admitirlo y acuerde la citación como investigado del Dr. José Antonio Serra Rexach, así como la práctica de las diligencias de investigación tecnológica y documental propuestas.

En Madrid, a [Fecha]

Firma de Letrado y Procurador